敬致 中央流行疫情指揮中心的公開信

敬愛的 陳指揮官時中部長及所有長官專家們，平安！

您們辛苦了！

本會謹代表全台30多萬失智者及其家屬們向各位致上十二萬分的感謝！

感謝您們對全台人民的貢獻與長期的辛勞，真的辛苦您們！非常感激！

為何以公開信的方式來向您們表達心聲呢？因為從5月20日以來台灣失智症協會已發了3次新聞稿、聯合全台12失智協會共同發文給中央流行疫情指揮中心、行文向6位立委遞陳情書，立委們也發文請衛福部研議。然而6月21日 貴中心最新公告的疫苗接種對象中，仍然遺漏了失智者。

您們可能很疑惑，「怎麼可能？失智者老早就在名單上了呀！」

請您們耐心聽我們分析。

您們可能第一個想到疫苗接種對象第五順位「機構及社福照顧系統之人員及其受照顧者與洗腎患者」。的確，我們也認為第五順位應該就要幫助所有失智者及其照顧者施打疫苗。失智者缺乏病識感、無法理解及配合防疫措施、染疫重症高風險、重症照顧高難度等，這些特性您們及專家們都清楚了解，失智者及其照顧者列第五順位應無疑議。

然而，全台有超過30萬失智者，第五順位「機構及社福照顧系統之人員及其受照顧者與洗腎患者」條件下，只有約4.3萬（14.4%）失智者有機會施打疫苗註1註2。還有25.7萬(85.6%)失智者沒有機會施打疫苗。

您們可能會說，目前的長照2.0和當年已經差很多了，最大的不同是，現在全台有95個失智共照中心及494個失智社區服務據點，這兩類服務共照顧到6-7萬失智者（含照顧者）註3。向指揮官報告，目前第五順位「機構及社福照顧系統之人員及其受照顧者與洗腎患者」並未包含這95個失智共照中心及494個失智社區服務據點，這令失智者及家屬感到非常失望，長照孤兒的悲哀油然而生。

您們可能會說，至少第六順位75歲以上都可以打得到，現在都可以打了。再向指揮官報告，75歲以上長者都施打完之後，還有9萬失智者打不到註4。

您們可能還會說，至少第八順位65歲以上都可以打得到。向指揮官報告，65歲以上長者都施打之後，還有1萬多年輕型失智者打不到註4。這1萬多年輕型失智者，不因他是年輕型就狀況比較輕微哦！年輕型失智者反而退化更快，令人心酸！台灣失智症協會目前服務的120多位年輕型失智者分別處於輕度、中度、重度以及極重度失智的病程。他們多數都由自己家人照顧或請外籍照顧者，因為在台灣年輕型失智者的服務極其匱乏。年輕型失智者於50歲左右即罹患失智症，事業正在顛峰，卻被殘酷的疾病使人生由彩色變黑白，平時沒服務可用，由家人苦撐，沒想到在疫情中更成為被遺忘的孤兒！

台灣失智症協會於2002年成立，結合失智者、家屬及各專業力量共同推動失智症預防、治療及照護工作，以促進、確保和實現失智者人權之保障，並提昇失智者及其家屬之生活品質。本會於2005年代表台灣成為國際失智症協會的正式會員國，成功倡議台灣失智症政策。2020年為疫情之初即倡議失智者需求及權益，並公告分享失智防疫照護參考手冊給各界使用，更在國際失智症協會線上會議分享台灣防疫經驗並獲得各國稱許。 

蔡總統英文在2017年8月接見國際失智症會主席Glenn Rees時說，「我也特別強調，在長照2.0的政策裡面，失智者的照護是我們最優先的項目。」註5更在2017年底公告失智症政策綱領2.0，並全力推動且有具體成果。我們感謝 蔡總統及衛福部團隊，更期待在疫情中別再遺漏失智者的特殊需求，以求防疫滴水不漏，達到最佳整體防疫成效。

本會建議具體作法如下： 

1.確診失智症者，可以持失智症診斷証明或身心障礙証明，向失智社區服務據點或失智共照中心表達施打意願，並由失智社區服務據點及失智共照中心造冊給縣市衛生局，再由衛生局依第五順位安排施打。(請注意：不限失智據點及共照中心目前服務的失智者，因為還有許多失智者沒有使用任何服務。因此，只要具失智症診斷証明或身心障礙証明，即可造冊施打疫苗。)

2.失智者及其家庭照顧者（含外籍照顧者）都應施打疫苗，因失智者要靠健康的家庭照顧者來照顧。失智據點及共照中心的照護人員也應造冊施打疫苗。

以上建議期盼能很快獲得您們的正面回應，再次感謝 陳部長及疫情指揮中心團隊的辛勞，謝謝您們！！

敬祝 平安健康

社團法人台灣失智症協會

賴德仁理事長

湯麗玉秘書長

敬上

2021/6/23

【註1】：依據衛福部於民國100年至102年委託台灣失智症協會進行之全台失智症流行病學調查結果，失智者入住機構者佔6.2%、使用居家服務者佔4.8%、聘請本籍服務員者佔3.2%、使用日照服務者佔0.2%、聘用外籍看護者佔30.7%、完全由家人自己照顧者佔54.9%。依上述各項服務佔比，再以109年底全台失智人口303,271人來推算，前四者共14.4%，推估109年底共約43,671人使用住宿機構、日照服務及居家服務等。

https://drive.google.com/file/d/1F6NXTVVhMxT6Di1j2BXQGJgBui7rCKe5/view

http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia#bn1

【註2】：根據109年的統計，長期照顧服務中，日間照顧一年使用人數約1.3萬人，50歲以上失智者約5千人；居家服務一年使用人數約15萬人，50歲以上失智者約1.6萬人。資料來源：衛生福利部「高齡及長期照顧統計」https://dep.mohw.gov.tw/dos/cp-4226-45154-113.html

【註3】：民國110年4月14日行政院長期照顧推動小組第13次委員會會議議程及資料

【註4】：依註1流行病學調查之結果，65歲以上人口每五歲之失智症盛行率分別為：65~69歲3.40%、70~74歲 3.46%、75~79歲7.19%、80~84歲13.03%、85~89歲21.92%、90歲以上36.88%，依此推算民國109年底65歲以上每五歲之失智人口分別為：65~69歲49,159人、70~74歲31,221人、75~79歲42,313人、80~84歲58,039人、85~89歲55,990人、90歲以上55,240人;依據挪威於2019年的調查研究結果，45-64歲失智症盛行率為千分之1.6，估算台灣45-64歲失智症人口有11,310人。因此，75歲以下失智人口共約91,690人。

http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia#bn1

【註5】：總統接見「國際失智症協會主席格蘭瑞斯及臺灣失智症協會代表」中華民國106年08月25日

https://www.president.gov.tw/NEWS/21548/