為迎接失智症新紀元,台灣失智症協會今日(1/15)邀請失智症專家共同研討2016全球失智症報告,強調失智症照護應結合基層醫療以提昇確診率及照顧覆蓋率。未來應增設失智症個案管理師並建立照顧路徑,以提供連續性服務,並減少不必要的住院機會。台灣失智症協會賴德仁理事長表示失智症人口快速增加,亟需更多基層醫療的投入,衛福部應正視失智海嘯之來臨,強化基層醫療失智症訓練及健保配套措施,並配合失智症個管師以連結長照2.0形成完整失智症照護網絡。
結合基層醫療提升失智症確診率及照顧覆蓋率
2016年全球失智症報告著眼於失智症醫療品質及覆蓋率,報告指出在先進國家中,失智症確診率大約為五成,然而在中低收入國家卻僅有一成的確診率,過度專科化的結果無法應付節節攀升的失智症人口。本會推估失智症人口逾26萬人,依據2015年健保署資料失智症診斷個案約7.7萬人,確診率約占3成。當前的失智症專科門診已不足以應付如此龐大的需求,報告中強調提升基層醫療在失智症照護的責任,有助於提高失智症確診率、降低醫療支出,也能持續關懷失智者的多元需求。失智症專科醫師應扮演培訓及督導的角色,提昇基層醫師在失智症醫療服務的能力。
其次,失智者伴隨許多慢性疾病,因此需要更多基層醫療投入失智症照護,以提供失智者的全人照護,並降低跌倒、感染及譫妄的機會,這是未來的重要目標。陽明大學附設醫院神經內科蔡秉晃醫師表示,許多人從小都在社區診所看診,與基層醫師建立良好醫病關係。若基層醫師受過失智症訓練,當病人出現失智症徵兆時,即能達到早期診斷的效果,讓長者在失智症初期得到完善照護。
建立失智症個管師制度
台灣失智症協會賴德仁理事長強調失智症醫療應是全人照護模式,提供個別化、整合性且連續性的服務,隨著疾病進程調整服務計畫,轉介適合的醫療與長照資源。這項工作須仰賴個案管理師居中協調與聯繫,同時當失智症家庭遭遇問題,個管師也能適時提供幫助。賴理事長支持全球失智症報告之呼籲,台灣也要積極建立失智症個案管理師的角色,並於確診後與失智者及家屬保持聯繫,持續追蹤個案醫療與長照服務使用狀況,提供所需之服務資源。
規劃積極主動的失智照護服務模式
國發會於105年8月公布人口推估報告,本會依據此報告推估民國150年將有逾86萬失智人口,也就是大約每100人就有近5人為失智症所苦。陽明大學神經醫學王培寧教授表示,失智症和其他慢性病及老人疾病不同,失智者無法辨認與表達自己的需求與問題,也失去主動求助的能力,因此健康照護系統必須主動協助他們發現問題及擬定照顧計畫,並主動提供服務給失智者。王教授呼籲政府發展失智症照護時,應納入2016全球失智症報告的內涵,規劃積極主動的社區照護服務模式。